現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展，復合手術(shù)部已成為醫(yī)院發(fā)展最快的部門。隨著大型診療設備的更新?lián)Q代，復合手術(shù)部的設計需要能夠應對更長遠的變化。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（簡稱“仁濟醫(yī)院”）的手術(shù)室工程多次榮獲“全國優(yōu)秀手術(shù)室”榮譽稱號，在國內(nèi)率先實現(xiàn)了5G應用，可以說是國內(nèi)復合手術(shù)部建設的經(jīng)典案例。
達實智能全資子公司達實久信在設計該醫(yī)院手術(shù)部時，統(tǒng)籌兼顧其了內(nèi)部組成、流程布局、設施設備的配置、使用和管理，空間定位和內(nèi)外整體的各種聯(lián)系，使人流、物流、信息流暢、便捷，并實現(xiàn)了智能化管理。下面我們具體談一談該院復合手術(shù)部設計的亮點。
復合手術(shù)部裝飾裝修改造項目概況
仁濟醫(yī)院復合手術(shù)部裝飾裝修改造工程，總建筑面積約1060平方米。手術(shù)部位于外科大樓一層，共包括以下組成部分：
3 間I級手術(shù)室（其中1間機器人手術(shù)室、1間DSA復合手術(shù)室、1間普通百級手術(shù)室）
2間共用檢查室（1間MRI檢查室、1間CT檢查室）
十萬級潔凈走廊及十萬級潔凈輔房等
手術(shù)部層高5.5米
其中百級復合手術(shù)室面積約85平方米，并配備了操作室、設備機房
仁濟醫(yī)院外科大樓一層手術(shù)部功能分區(qū)圖
復合手術(shù)部的設計布局
根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）潔凈手術(shù)部功能平面布局要求，手術(shù)部布局不僅要合理同時也要符合潔凈無菌的要求，并應做到簡潔便捷、潔污分明，有利于提高醫(yī)療效率。
基于以上理念，達實久信設計團隊結(jié)合仁濟醫(yī)院外科大樓的建筑布局，充分考慮到中心供應、MRI檢查室、CT檢查室及手術(shù)部之間的關(guān)聯(lián)，對平面進行了合理的設計，并兼顧了功能用房互動的需求。其中，由于復合手術(shù)室采用了西門子品牌設備，設計團隊與西門子工程師反復溝通，將廠家的設備需求與手術(shù)部的凈化需求充分結(jié)合，最終確認了施工方案。
改造前、后平面布局
內(nèi)部設計：集功能與效率于一體
01
檢查與手術(shù)有機結(jié)合
仁濟醫(yī)院復合手術(shù)部，配備有進口的西門子CT機和MR設備各一臺。如果這2臺設備僅供3間I級手術(shù)室使用，利用率實在太低，是資產(chǎn)的巨大浪費。為了充分利用2臺設備，達實久信設計團隊考慮在滿足手術(shù)室需求的同時，其余時間將設備提供給普通病人檢查使用。為此，設計團隊將CT室和MR室設計布置在緊鄰醫(yī)療街一側(cè)，病人通過專用前室進入兩個房間，而醫(yī)生可以通過專用緩沖區(qū)從手術(shù)區(qū)的內(nèi)部潔凈走廊進入兩個房間，同時專用緩沖間設計的足夠?qū)?，可保證檢查病人出現(xiàn)緊急情況時，可以直接推入手術(shù)室搶救。
這樣既方便病人檢查，也不會對手術(shù)區(qū)產(chǎn)生干擾，使CT機和MR設備在全生命周期內(nèi)，可以得到高效運轉(zhuǎn)，起到分流放射科部分病人，減輕了放射科工作壓力，縮短病人等待時間的作用。
02
多復合組合模式
仁濟醫(yī)院手術(shù)部建設之初起點就較高，定位為多復合組合模式。其中有1間是雜交復合手術(shù)室(手術(shù)+CT)，1間是機器人手術(shù)室(手術(shù)+機器人)，1間百級高級手術(shù)室、1間MRI檢查室，1間CT檢查室。
復合手術(shù)室一角
復合手術(shù)室—Q Zeego機器人造影系統(tǒng)
另外還特別為其配備了小型中心供應室，醫(yī)護人員從手術(shù)室后門出來后，就可以把污物送入供應室的污洗間，進行檢查、打包。整個手術(shù)室功能完備、布局合理、流程清晰、運轉(zhuǎn)高效。
03
環(huán)境評價與職業(yè)防護相結(jié)合
由于此手術(shù)室集中配有DSA、CT、MR等多種大型放射設備，所以防護工程就顯得極其重要，如果有泄漏隱患，將對醫(yī)護人員，廣大病人是極大的威害。為此，達實久信設計團隊和業(yè)主方一起請防護公司出具專業(yè)設計方案，經(jīng)過嚴格論證，逐條評判，深化細節(jié)等一系列步驟后再請設備廠家提供詳盡的技術(shù)參數(shù)，同時請職業(yè)防護單位出具環(huán)評報告。
綜合多方結(jié)論，最后設計團隊對DSA和CT室采用3mm鉛防護，對MR室采用0.8mm銅板進行磁屏蔽。這樣，既不盲目追求防護厚度，節(jié)約了費用，又能完全滿足防護等級，使醫(yī)護病患能安心工作看病，沒有后顧之憂。
01
感應自動平移門
仁濟醫(yī)院手術(shù)部自動門采用的是最新第三代導軌曲線內(nèi)壓下沉式機構(gòu)，在臨近關(guān)閉時，導軌呈向內(nèi)曲線，直接帶動門片向門框靠近，同時伴有一個下沉運作，從而使門片與門框的膠條及地面壓緊壓實，實現(xiàn)了真正意義上的密封，不會存在一代和二代硬擠壓式密封方式存在的弊端。
手術(shù)室門機采用先進的進口直流無刷電機驅(qū)動并具備進口雙曲面波紋減速器，兼顧了節(jié)能性和運行可靠性。產(chǎn)品具有CE認證、TUV認證、ISO9001認證。同時門體內(nèi)采用輕質(zhì)鋁蜂窩壓鑄成型工藝，具有高氣密性、隔熱性隔音性，氣密性能達到JISA4702A-4等級，隔音性能達到JISA4702 T-1等級。
手術(shù)室門具有感應和手動兩種開啟模式，單電機驅(qū)動單扇門體達220公斤以上，同時具有全開、帶延時關(guān)閉功能，并配備高性能、安全多點位光幕感應器進行防夾、防撞保護，開門速度和開門停留時間設置為60s內(nèi)任意可調(diào)。
02
潔凈走廊景觀天花
近年來，醫(yī)院人性化設計管理理論從引進、演繹到發(fā)展應用，一步一個腳印。隨著醫(yī)院人性化設計管理理論研究的發(fā)展和實踐的深入，人性化設計目前已成為現(xiàn)代醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容，同時也成為人們視覺形態(tài)上的第一要素。
仁濟醫(yī)院手術(shù)部也引入了人性化設計理念，在潔凈走廊的頂棚設置了景觀天花，使手術(shù)室潔凈走廊透出一種自然、和諧、安靜的空間氛圍。景觀圖案噴繪在弧形PE天花板內(nèi)表面，并通過安裝在箱體內(nèi)的LED燈照射，使手術(shù)室潔凈走廊透出一種自然、和諧、安靜的空間氛圍，能夠讓人產(chǎn)生對醫(yī)院環(huán)境的親近感，有利于患者身體的康復。
達實久信設計團隊將弧形PE天花板設置于可拆卸的連接部件中，這種結(jié)構(gòu)便于運行人員通過更換弧形PE天花板，從而達到更換景觀圖案的目的。該設計的弧形箱體上端設有檢修口，便于安裝拆卸及更換發(fā)光件?；⌒蜗潴w內(nèi)表面噴有反光涂層，有利于增加景觀天花的整體亮度，可節(jié)約25%-35%的能源。
結(jié)束語：
隨著潔凈手術(shù)室建設技術(shù)的不斷進步，建設復合手術(shù)部呈現(xiàn)出“四減三高”的趨勢：即最大限度地減小病人痛苦、減輕患者負擔、減少醫(yī)護人員的工作強度、減短住院時長、提高手術(shù)成功率、提高手術(shù)室周轉(zhuǎn)量、提高床位周轉(zhuǎn)率。
仁濟醫(yī)院復合手術(shù)部的建設過程正符合“四減三高”的趨勢，投入實際運營后，手術(shù)室利用率非常高，幾乎呈滿負荷運作狀態(tài)，醫(yī)護人員使用后的評價也多為“舒心、安全、高效”，期待該醫(yī)院復合手術(shù)部繼續(xù)保持高效的運營效率，造福更多醫(yī)護人員和患者！
