今年3月1日，位于遵義市新蒲新區(qū)新龍大道與新蒲大道交匯處的遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“遵醫(yī)二附院”）開始試營業(yè)。它是貴州省衛(wèi)生健康委直屬公立醫(yī)院，同時也是遵義醫(yī)科大學直屬附屬醫(yī)院，覆蓋周邊居民約40萬人。

據悉，遵醫(yī)二附院規(guī)劃總投資近30億元，總用地面積297畝，總建筑面積約30萬平方米，綠地率近40%，擬開放床位1800張、停車位3000余個，遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設原則，計劃分四期全部建成，目標是將其打造為標桿型的“智慧醫(yī)院”。

剛開業(yè)時，遵醫(yī)二附院僅完成了一、二期工程建設，投用建筑面積近16萬平方米，其中門診樓約8萬平方米（開設診室408個），住院樓面積約4萬平方米（開設床位818張），開設了26個臨床科室、13個醫(yī)技科室、5個腫瘤科室。“我們沒有對外宣傳，但已開放的床位還是住滿了?！弊襻t(yī)二附院黨委書記舒濤告訴記者。

而后續(xù)的三期住院樓規(guī)劃建設86800平方米，設24個標準病區(qū)及體檢中心等。四期項目修建在新龍大道東側用地，主要建設高等醫(yī)學院校直屬教學醫(yī)院必需配套的科研、教學及醫(yī)學康復中心和專家宿舍等。

開業(yè)至今半年過去了，這家醫(yī)院目前已實現門急診1000人/日，住院760人。它為何吸引了這么多患者？“智慧”體現在哪里？企業(yè)如何配合醫(yī)院建設智慧醫(yī)院？為此，我們專訪了專訪遵醫(yī)二附院黨委書記舒濤和深圳達實智能股份有限公司副總裁黃德強，聽他們講述建設智慧醫(yī)院的心路歷程。

從籌劃到開業(yè)，花了10年

舒書記回憶， 2009年，遵義市新蒲新區(qū)人民政府為滿足新區(qū)的需求，提出要建設一座智慧醫(yī)院。幾經討論，最后決定由遵義醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“遵義附屬第一醫(yī)院”）來承接。遵醫(yī)附屬第一醫(yī)院位于市區(qū)中心，患者多、交通擁擠，所以就診壓力很大。

在這種情況下，政府希望新建的這家醫(yī)院放在新區(qū)，以“一院兩區(qū)”的模式運行。一來為市區(qū)的交通和患者減負，二來解決新區(qū)人民看病的問題。

“從提議到論證，經過了幾年時間。最后于2014年開始動工，新院區(qū)按照三級綜合醫(yī)院的標準來配置和規(guī)劃?！笔鏁浫缡钦f。

但遵醫(yī)二附院完成一期和二期工程卻花了5年的時間，建設進度緩慢的原因是什么？舒書記總結到，究其原因主要有三方面，一是遵醫(yī)二附院的定位不清晰，是獨立運營，還是一院兩區(qū)，一直沒有明確；二是因為醫(yī)院是政府全額投資，資金難以一次性到位，延長了建設周期；三是政府對醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)生了改變，從原來的10000門診人次、2000張床位的基礎上進行了提升，導致項目從一期變成了四期。

按照遵義市委市政府和遵義醫(yī)科大學安排部署，遵醫(yī)二附院運行前3年由遵醫(yī)附院負責托管，采取“一院兩區(qū)”模式統(tǒng)籌調配兩院資源?！拔覀兒妥襻t(yī)大附一院達成一致，兩院區(qū)在人力資源共享、病房資源共享、門診資源共享和腫瘤學科擴大發(fā)展四個方面開展深入合作，有效形成兩院區(qū)齊頭并進的發(fā)展張力與競爭合力，更好為人民群眾的醫(yī)療需求服務?！笔鏁浱寡?。

在遵醫(yī)二附院的醫(yī)院發(fā)展方向上，舒書記表示，堅持學科是重點，急救是戰(zhàn)略。不僅是因為從高鐵、機場、高速到醫(yī)院的距離很近，而且醫(yī)院的面積大，這種兼具地理位置和自身優(yōu)勢是非常適合開展急救的。

智慧醫(yī)院如何建？

遵醫(yī)二附院除了在醫(yī)院發(fā)展上具有優(yōu)勢以外，而且也是遵義市首家公立“智慧醫(yī)院”。

根據今年國家衛(wèi)健委對智慧醫(yī)院的新定義，主要包含三個方面。

一是面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”，以電子病歷為核心的信息化的建設。

二是面向患者的“智慧服務”，目的是讓患者感受更加方便和快捷。如醫(yī)院門診大廳里擺放了很多一體機、自助機，手機結算，預約掛號、預約診療、信息提醒，包括衍生出來的一些服務，比如停車信息的推送、提示。

三是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，主要是應用于醫(yī)院精細化管理。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財務、物資管理的相關系統(tǒng)。比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑、醫(yī)療廢物、患者衣物、醫(yī)生衣物、水電氣等。用手機或者電腦就可以看到全院運營情況，包括OA的辦公系統(tǒng)。這就是用于醫(yī)院的精細化信息化管理。

“我們建設的這家智慧醫(yī)院除了涵蓋以上的內容外，還將滿足患者和職工對基礎設施人性化的要求，如診療環(huán)境、工作環(huán)境、服務流程?！笔鏁洷硎?，“服務流程的改造，主要是采用‘互聯網+’技術，保證整個院內的信息互聯互通、醫(yī)護人員無縫銜接。”

截至目前，遵醫(yī)二附院的一期、二期工程已經投入了近20億元，那么這些資金都花在哪兒？

“資金花費最大的是土建，其次是智慧醫(yī)院的內涵建設，如醫(yī)院設備采購、醫(yī)療信息化系統(tǒng)、數字化手術室、互聯網醫(yī)療、人力成本等項目?！笔鏁浉嬖V我們。具體承接項目的企業(yè)匯總如下：

拿醫(yī)院設備采購來說，在遵義市委市政府全額投資建院的政策支持下，醫(yī)院已通過政府集中采購模式采購直線加速器（2臺）、核磁共振（2臺）、CT（2臺）、DSA（2臺）、全自動生化流水線、各類手術腔鏡等大型進口設備，設備總數8428臺（其中單價100萬元以上設備117臺），設備總值6.5億元。

“智慧”如何體現？

目前遵醫(yī)二附院智慧醫(yī)院的硬件+軟件設備已經初步到位，那么患者和醫(yī)院管理者是如何感知到醫(yī)院的“智慧”？

從患者看病的流程看，可能涉及門診、藥房、醫(yī)技、病房、手術室這些場景，而每一個場景均被賦予了“智慧”。

以門診大廳為例，達實智能提供了很多智慧場景，如一體化信息化總集成建設、標準化集成平臺、自助設備及患者APP服務、全渠道和全場景共享支付、一體化排隊叫號、診間自動叫號、一體化醫(yī)技管理、一體化HRP&OA移動辦公等。

患者可以在自主設備上通過APP、微信公眾號進行掛號、繳費、查看檢查/檢驗進度。醫(yī)院可通過以上方式進行病人就診過程中各類消息提醒，推送消息均包括APP、微信消息。

在APP中除了傳統(tǒng)的掛號、繳費、查看檢查檢驗等功能，在二附院的APP中還會包含就診流程、體檢結果、醫(yī)院滿意度調查、隨訪等功能的集成。

同時，為了提供更好的就診體驗，在方便患者、減少病患排隊方面，信息化建設提供全場景、全渠道的支付，在窗口及自助設備上均支持醫(yī)?？?、銀行卡、微信、支付寶繳費。

此外，為優(yōu)化門診就診流程，信息化還提供了一體化的排隊叫號功能。門診排隊叫號的要求，具有二級分診功能，實現普通號、優(yōu)先號、遲到號、復診號及過號自動隊列。真正做到讓病人從入院到離院，就醫(yī)全程均可通過手機和導診系統(tǒng)得到協助。

對于醫(yī)院管理者來說，“智慧醫(yī)院是提升管理的好幫手?！笔鏁涍@樣評價智慧醫(yī)院。

目前遵醫(yī)附二院現有職工742人，其中醫(yī)師288人、醫(yī)技74人、護理321人、專技35人、管理24人。職稱結構中，高級職稱65人、中級職稱95人、初級職稱344人。學歷結構中，博士15人、碩士149人。這是在遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的支持和2014年以來的招聘過程中搭建的團隊。目的是實行與遵醫(yī)大附院融合發(fā)展的體制機制，遵醫(yī)大附院已明確定期派專家到遵醫(yī)二附院開展駐點幫扶、門診出診、手術指導等醫(yī)療活動，以確保兩院區(qū)醫(yī)療服務基本同質化。

未來遵醫(yī)附二院三期、四期完工后，需要管理的人更多，成百上千的醫(yī)務工作者、成千上萬的病患，如何管理？

“這就需要考驗管理者的智慧，只有通過理念和文化的熏陶，借助數據的輔助，這樣才可能做好醫(yī)院管理。而智慧醫(yī)院的核心是全院數據互聯互通，通過一個手機或電腦端，你可以了解整個醫(yī)院的情況，進而有針對性的管理?！笔鏁浱寡?。

智慧醫(yī)院每天都會產生大量的數據，但是并不是每條數據都能用于管理，所以需要辨別有用數據。同時也能查看醫(yī)院每個人每日做的工作，幫助管理者理解每個崗位的工作量，從而制定更優(yōu)質和人性化的績效方案，提升醫(yī)院的效率。

“智慧大腦”從何而來？

之所以遵醫(yī)二附院能給患者和醫(yī)院管理者帶來這么好的智慧化體驗，其中很重要的一個原因是有賴于達實智能提供的物聯網創(chuàng)新技術與產品，包括醫(yī)院機電設備智能管控平臺、手術室智慧管理平臺、臨床決策輔助系統(tǒng)、院內信息化平臺等。

其核心價值是幫助醫(yī)院實現高度融合的智能化及節(jié)能、手術室與及臨床信息化、醫(yī)院管理信息化建設，打造數字智慧醫(yī)院。

黃德強進一步補充，“智慧醫(yī)院也絕不僅僅是概念，完全可以落地。達實智能基于自主研發(fā)的核心技術，為醫(yī)院提供了智能化及節(jié)能系統(tǒng)、手術室及醫(yī)療專項系統(tǒng)、信息化和大數據系統(tǒng)，通過物聯網智能管控平臺打通各個專項系統(tǒng)的監(jiān)控和應用，通過智慧醫(yī)院管理平臺，打通各個應用系統(tǒng)，通過統(tǒng)一的數據標準進行接口，隨著數據的累積系統(tǒng)應用可以不停的迭代。實現可感知、會思考、能成長的智慧醫(yī)院。最終可以實現效率提升10%以上，能耗降低20%以上的目標。遵醫(yī)二附院從構想到落地整個過程是一個天時、地利、人和的契機，我們很有幸見證它的誕生。”

此外，在談到智慧醫(yī)院建設普遍存在的問題痛點時，黃德強談到，“智慧醫(yī)院專項系統(tǒng)絕不是各個系統(tǒng)的簡單堆砌，而是需要頂層設計能力、平臺集成能力和各子系統(tǒng)強有力的支撐。在醫(yī)院建設過程當中，如何在提供更優(yōu)質服務的前提下，提升醫(yī)院運營效率，降低運營能耗，一升一降成為醫(yī)院建設新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)采用總包統(tǒng)籌、各個專項分包的方式，由于總包對于醫(yī)療需求的不夠理解，各個專項系統(tǒng)的各自為政，使得醫(yī)院建設缺少頂層設計，進度和效果無法保證，工期拖延和建完就改的情況時有發(fā)生?！?

針對這些痛點，達實智能又是怎么做的呢？黃德強進一步介紹到，“達實智能依托于國家級博士后工作站將公司多年積累的物聯網技術和人工智能技術服務于醫(yī)療行業(yè)。針對醫(yī)院建設當中的問題，創(chuàng)新采取醫(yī)療專項總包的方式，為醫(yī)院提供智慧醫(yī)院頂層設計、工程施工和長期的運營維護。集中解決醫(yī)院建設當中的突出痛點和難點問題。”

“截至目前，達實智能累計服務全國大型醫(yī)院600+，手術室及ICU 6000+，并為眾多國內知名醫(yī)療機構提供醫(yī)療解決方案。其中做得最全面的是遵醫(yī)二附院，真正實現了院內各個系統(tǒng)的互聯互通，產生的醫(yī)療數據會再應用于患者和醫(yī)院?！边_實智能副總裁、達實久信董事長黃德強告訴我們。

未來，“隨著云技術的成熟和5G技術的突破，特別是5G技術高帶寬、低時延10ns的特性，使得平臺鏈接更加高效，成本更低，萬物互聯的時代即將來臨，智慧醫(yī)院的發(fā)展迎來更大的機遇時期。我們希望打掉醫(yī)院的‘圍墻’，延伸到院外，提供更多的醫(yī)療服務，實現從醫(yī)療到大健康的創(chuàng)新性轉變?！秉S德強說。

5G技術的誕生，應用于醫(yī)療領域，它將為智慧醫(yī)療水平的提升，和健康中國帶來新機遇。這不是4G的簡單延伸，而是標志著網絡的融合，加之物聯網、人工智能等新技術，未來的智慧醫(yī)院是擁無限可能的。

感受：仰望星空與腳踏實地的相結合

最后舒書記談了智慧醫(yī)院與醫(yī)院管理三點體會：

一是仰望星空與腳踏實地的相結合的認知，既要對標一流的前沿標準，也要立足醫(yī)院的實際量力而行。

二是尊重專業(yè)與互信。既要堅持醫(yī)療的專業(yè)性，也要汲取建筑設計的科學性、合理性。

三是明確職責與敢于擔當相結合的協調。院方既要遵守各方職責定位，也要積極主導協調、主動作為。